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ANTECEDENTES
El Hospital “San José” de Chincha, es un hospital dependiente del Ministerio de Salud; ubicado en la Intersección de las Avs. La Florida y Abelardo Alva Maurtua, distrito de Chincha Alta Provincia de Chincha.
El Gobierno Peruano dentro su Plan de Reconstrucción de las Áreas Afectadas por el Sismo acontecido el día 15 de Agosto del 2007, se encuentra incluidas las áreas de Administración, Morgue, Auditorio, Capilla y la Construcción de Nuevos Consultorios Externos.
UBICACIÓN DEL PREDIO
El presente proyecto de construcción del Hospital San José, se encuentra ubicado sobre un área total de 31,832.68 m2 con los siguientes linderos perimétricos:
· Por el frente colinda con la Prolongación de la Avenida Abelardo Alva Maurtua en línea recta A – B con 160.70 ml
· Por la derecha colinda con la Calle La Florida en línea quebrada de 3 tramos rectos que en total miden 191.09 ml
Tramo 1 : O – P con 91.92 ml
Tramo 2 : P – Q con 95.29 ml
Tramo 3 : Q – A con 3.88ml
· Por la izquierda colinda con la calle Emilio Guimoye (antes Pasaje Arenales), en línea quebrada de 8 tramos que en total miden 187.77 ml
Tramo 1 : B – C con 21.37 ml
Tramo 2 : C – D con 0.70 ml
Tramo 3 : D – E con 28.66 ml
Tramo 4 : E – F con 0.38 ml
Tramo 5 : F – G con 24.50 ml
Tramo 6 : G – H con 26.76 ml
Tramo 7 : H – I con 83.80 ml
Tramo 8 : I – J con 1.60 ml
· Por el fondo limita colinda con propiedades de terceros y con el pasaje San José, en línea quebrada de 5 tramos que en total miden 172.39 ml
Tramo 1 : J – K con 54.20 ml
Tramo 2 : K – L con 13.78 ml
Tramo 3 : L – M con 35.01 ml
Tramo 4 : M – N con 29.24 ml
Tramo 5 : N – O con 40.16 ml
UBICACIÓN
Dirección : Intersección Av. Abelardo Alva Maurtua y Av. La Florida S/N
Lugar : Chincha Alta
Distrito : Chincha Alta
Provincia : Chincha
Departamento : ICA
ACCESOS
Al Hospital se accede teniendo como referencia la Plaza de Armas de la Ciudad de Chincha, de donde se parte con dirección noreste por vía asfaltada hasta la Av. Abelardo Alva Maurtua y de ahí al hospital, teniendo este recorrido un tiempo aproximado de 5 minutos desde el punto de referencia.
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VII. INDICE DEL INFORME
RESUMEN.
INTRODUCCIÓN.
1.0 RESUMEN EJECUTIVO
1.1 Nombre del Proyecto.
1.2 Objetivos del Proyecto.
1.3 Balance Oferta y Demanda de los Bienes y Servicios del Proyecto.
1.4 Descripción Técnica del Proyecto.
1.5 Costos del Proyecto.
1.6 Beneficios del Proyecto.
1.7 Resultados de la Evaluación Social.
1.8 Sostenibilidad del Proyecto.
1.9 Impacto Ambiental.
1.10 Conclusiones y Recomendaciones.
1.11 Marco Lógico.
2.0 ASPECTOS GENERALES
2.1 Nombre del Proyecto.
2.2 Unidad Formuladora y Ejecutora.
2.3 Participación de las Entidades involucradas y de los Beneficiarios.
2.4 Marco de Referencia.
3.0 IDENTIFICACION
3.1 Diagnóstico de la Situación Actual.
3.2 Definición del Problema y sus Causas.
3.3 Objetivo del Proyecto.
3.4 Alternativas de Solución.
4.0 FORMULACION Y EVALUACION
4.1 Análisis de la Demanda.
4.2 Análisis de la oferta.
4.3 Balance Oferta- Demanda.
4.4 Planteamiento Técnico de las Alternativas.
4.5 Costos.
4.6 Beneficios.
4.7 Evaluación Social.
4.8 Análisis de Sensibilidad.
4.9 Sostenibilidad.
4.10 Impacto Ambiental.
4.11 Selección de Alternativas.
4.12 Matriz del Marco Lógico.
6.3 MEMORIA DESCRIPTIVA TOPOGRAFIA
ANTECEDENTES
El Hospital “San José”, materia del presente trabajo, es propiedad del Ministerio de Salud. Ubicado en Chincha Alta, provincia de Chincha, Departamento de Ica.
Descripción:
El terreno en mención tenía construcciones antiguas de adobe, las cuales colapsaron y modernas de material noble las cuales no sufrieron daños de consideración.
Sus ambientes se hallan en uso tanto los antiguos como los modernos, conservando los ambientes para lo que fueron construidos a excepción del área de administración, la cual cayo por el terremoto, y ahora para el funcionamiento de esta área se esta usando el área destinada al banco de sangre.
TOPOGRAFIA
La Topografía del área levantada, tiene una pendiente ascendente de Sur a Norte de 1%, como promedio. La zona posterior del Hospital conserva su topografía natural, siendo esta zona más alta que el resto del terreno.
Su cota más baja es de 109.69. En el Vértice B; y su cota mas alta es de 122.82 m. En el vértice O.
El Levantamiento Topográfico y Perimétrico, ubica todas las obras existentes con curvas de nivel a cada metro y coordenadas UTM.
LINDEROS
El terreno que se describe, es colindante:
Norte : Pasaje “San José” y terrenos de propiedad privada.
Sur : Avenida “Abelardo Alva Maurtua”.
Este : Avenida “La Florida”
Oeste : Pasaje “Emilio Guimoye”
MEDIDAS PERIMETRICAS
Se encuentra limitado por los linderos y medidas perimétricas siguientes:
· Por el frente colinda con la Prolongación de la Avenida Abelardo Alva Maurtua en un solo tramo que mide sesenta metros con setenta centímetros(160.70 m)
Tramo 1: A – B con ciento sesenta metros con setenta centímetros (160.70 m) con un ángulo interno en el vértice A de ciento cuarenta y un grados, cuarenta y ocho minutos y cincuenta y un segundos (141º 48´ 51”)
· Por la derecha colinda con la Calle La Florida en línea quebrada de 3 tramos rectos que en total miden ciento noventa y un metros con nueve centímetros (191.09 m).
Tramo 1: O – P de noventa y un metros con 92 centímetros (91.92 m), y un ángulo interno en el vértice O de ochenta y ocho grados, cero minutos y treinta y ocho segundos (38º 00´ 38”)
Tramo 2: P – Q de noventa y cinco metros con veintinueve centímetros (95.29 m), y un ángulo interno en el vértice P de ciento setenta y tres grados, diecinueve minutos y treinta y ocho segundos (173º 19´ 38”)
Tramo 3: Q – A de tres metros con ochenta y ocho centímetros (3.88m), y un ángulo interno en el vértice Q de ciento veintiocho grados, veintiséis minutos y treinta segundos (128º 26´ 30¨)
· Por la izquierda colinda con la calle Emilio Guimoye (antes Pasaje Arenales), en línea quebrada de 8 tramos que en total miden ciento ochenta y siete metros con setenta y siete (187.77 m)
Tramo 1: B – C de veintiún metros con treinta y siete centímetros (21.37 m), y un ángulo interno en el vértice B de ochenta y nueve grados cincuenta y nueve minutos y cincuenta y nueve segundos (89º 59´ 59”)
Tramo 2: C – D de setenta centímetros (0.70 m), y un ángulo interno en el vértice C de doscientos cincuenta y dos grados, cuarenta y dos minutos con cuarenta segundos (252º 42´ 40”)
Tramo 3: D – E de veintiocho metros con sesenta y seis centímetros (28.66 m), y un ángulo interno en el vértice D de ciento diez grados, cincuenta y cinco minutos y treinta y ocho segundos (110º 55´38”)
Tramo 4: E – F de treinta y ocho centímetros (0.38 m), y un ángulo interno en el vértice E de doscientos setenta grados, diecinueve minutos con veintinueve segundos (270º 19´ 29”)
Tramo 5: F – G de veinticuatro metros con cincuenta centímetros (24.50 m), y un ángulo interno en el vértice F de setenta y nueve grados, veintitrés minutos y dos segundos (79º 23´ 02”)
Tramo 6: G – H de veintiséis metros con setenta y seis centímetros (26.76 m), y un ángulo interno en el vértice G de ciento noventa y dos grados, tres minutos y diez segundos (192º 03´ 10”)
Tramo 7: H – I de ochenta y tres metros con ochenta centímetros (83.80 m), y un ángulo interno en el vértice H de ciento ochenta y dos grados, dieciocho minutos y cincuenta y dos segundos (182º 18´ 02”)
Tramo 8: I – J de un metro con sesenta centímetros (1.60 m), y un ángulo interno en el vértice I de ciento cuarenta grados, cincuenta y nueve minutos y trece segundos (140º 59´ 13”)
· Por el fondo limita colinda con propiedades de terceros y con el pasaje San José, en línea quebrada de 5 tramos que en total miden ciento setenta y dos metros con treinta y nueve centímetros (172.39 m)
Tramo 1: J – K de cincuenta y cuatro metros con veinte centímetros (54.20 m), y un ángulo interno en el vértice J de ciento treinta y nueve grados, nueve minutos y cincuenta y un segundos (139º 09´ 51”)
Tramo 2: K – L de trece metros con setenta y ocho centímetros (13.78 m), y un ángulo interno en el vértice K de ciento cincuenta y cuatro grados, diecinueve minutos y treinta segundos (154º 19´ 30”)
Tramo 3: L – M de treinta y cinco metros con un centímetro (35.01 m), y un ángulo interno en el vértice L de ciento setenta grados, cuarenta y siete minutos y cincuenta y cinco segundos (170º 47´ 05”)
Tramo 4: M – N de veintinueve metros y veinticuatro centímetros (29.24 m), y un ángulo interno en el vértice M de ciento ochenta y tres grados, veintitrés minutos y veintinueve segundos (183º 23´ 29”)
Tramo 5: N – O de cuarenta metros y dieciséis centímetros (40.16 m), y un ángulo interno en el vértice N de doscientos dos graos, un minuto y treinta y tres segundos (202º 01´33”)
PERIMETRO
La suma de los lados de la poligonal perimétrica arroja un total de setecientos once metros y noventa y cinco centímetros (711.95 m)
AREA
Las medidas perimétricas descritas, encierran un área total de treinta y un mil ochocientos treinta y dos metros cuadrados y sesenta y ocho decímetros cuadrados (31,832.68 m2)
El Hospital “San José”, materia del presente trabajo, es propiedad del Ministerio de Salud. Ubicado en Chincha Alta, provincia de Chincha, Departamento de Ica.
Descripción:
El terreno en mención tenía construcciones antiguas de adobe, las cuales colapsaron y modernas de material noble las cuales no sufrieron daños de consideración.
Sus ambientes se hallan en uso tanto los antiguos como los modernos, conservando los ambientes para lo que fueron construidos a excepción del área de administración, la cual cayo por el terremoto, y ahora para el funcionamiento de esta área se esta usando el área destinada al banco de sangre.
TOPOGRAFIA
La Topografía del área levantada, tiene una pendiente ascendente de Sur a Norte de 1%, como promedio. La zona posterior del Hospital conserva su topografía natural, siendo esta zona más alta que el resto del terreno.
Su cota más baja es de 109.69. En el Vértice B; y su cota mas alta es de 122.82 m. En el vértice O.
El Levantamiento Topográfico y Perimétrico, ubica todas las obras existentes con curvas de nivel a cada metro y coordenadas UTM.
LINDEROS
El terreno que se describe, es colindante:
Norte : Pasaje “San José” y terrenos de propiedad privada.
Sur : Avenida “Abelardo Alva Maurtua”.
Este : Avenida “La Florida”
Oeste : Pasaje “Emilio Guimoye”
MEDIDAS PERIMETRICAS
Se encuentra limitado por los linderos y medidas perimétricas siguientes:
· Por el frente colinda con la Prolongación de la Avenida Abelardo Alva Maurtua en un solo tramo que mide sesenta metros con setenta centímetros(160.70 m)
Tramo 1: A – B con ciento sesenta metros con setenta centímetros (160.70 m) con un ángulo interno en el vértice A de ciento cuarenta y un grados, cuarenta y ocho minutos y cincuenta y un segundos (141º 48´ 51”)
· Por la derecha colinda con la Calle La Florida en línea quebrada de 3 tramos rectos que en total miden ciento noventa y un metros con nueve centímetros (191.09 m).
Tramo 1: O – P de noventa y un metros con 92 centímetros (91.92 m), y un ángulo interno en el vértice O de ochenta y ocho grados, cero minutos y treinta y ocho segundos (38º 00´ 38”)
Tramo 2: P – Q de noventa y cinco metros con veintinueve centímetros (95.29 m), y un ángulo interno en el vértice P de ciento setenta y tres grados, diecinueve minutos y treinta y ocho segundos (173º 19´ 38”)
Tramo 3: Q – A de tres metros con ochenta y ocho centímetros (3.88m), y un ángulo interno en el vértice Q de ciento veintiocho grados, veintiséis minutos y treinta segundos (128º 26´ 30¨)
· Por la izquierda colinda con la calle Emilio Guimoye (antes Pasaje Arenales), en línea quebrada de 8 tramos que en total miden ciento ochenta y siete metros con setenta y siete (187.77 m)
Tramo 1: B – C de veintiún metros con treinta y siete centímetros (21.37 m), y un ángulo interno en el vértice B de ochenta y nueve grados cincuenta y nueve minutos y cincuenta y nueve segundos (89º 59´ 59”)
Tramo 2: C – D de setenta centímetros (0.70 m), y un ángulo interno en el vértice C de doscientos cincuenta y dos grados, cuarenta y dos minutos con cuarenta segundos (252º 42´ 40”)
Tramo 3: D – E de veintiocho metros con sesenta y seis centímetros (28.66 m), y un ángulo interno en el vértice D de ciento diez grados, cincuenta y cinco minutos y treinta y ocho segundos (110º 55´38”)
Tramo 4: E – F de treinta y ocho centímetros (0.38 m), y un ángulo interno en el vértice E de doscientos setenta grados, diecinueve minutos con veintinueve segundos (270º 19´ 29”)
Tramo 5: F – G de veinticuatro metros con cincuenta centímetros (24.50 m), y un ángulo interno en el vértice F de setenta y nueve grados, veintitrés minutos y dos segundos (79º 23´ 02”)
Tramo 6: G – H de veintiséis metros con setenta y seis centímetros (26.76 m), y un ángulo interno en el vértice G de ciento noventa y dos grados, tres minutos y diez segundos (192º 03´ 10”)
Tramo 7: H – I de ochenta y tres metros con ochenta centímetros (83.80 m), y un ángulo interno en el vértice H de ciento ochenta y dos grados, dieciocho minutos y cincuenta y dos segundos (182º 18´ 02”)
Tramo 8: I – J de un metro con sesenta centímetros (1.60 m), y un ángulo interno en el vértice I de ciento cuarenta grados, cincuenta y nueve minutos y trece segundos (140º 59´ 13”)
· Por el fondo limita colinda con propiedades de terceros y con el pasaje San José, en línea quebrada de 5 tramos que en total miden ciento setenta y dos metros con treinta y nueve centímetros (172.39 m)
Tramo 1: J – K de cincuenta y cuatro metros con veinte centímetros (54.20 m), y un ángulo interno en el vértice J de ciento treinta y nueve grados, nueve minutos y cincuenta y un segundos (139º 09´ 51”)
Tramo 2: K – L de trece metros con setenta y ocho centímetros (13.78 m), y un ángulo interno en el vértice K de ciento cincuenta y cuatro grados, diecinueve minutos y treinta segundos (154º 19´ 30”)
Tramo 3: L – M de treinta y cinco metros con un centímetro (35.01 m), y un ángulo interno en el vértice L de ciento setenta grados, cuarenta y siete minutos y cincuenta y cinco segundos (170º 47´ 05”)
Tramo 4: M – N de veintinueve metros y veinticuatro centímetros (29.24 m), y un ángulo interno en el vértice M de ciento ochenta y tres grados, veintitrés minutos y veintinueve segundos (183º 23´ 29”)
Tramo 5: N – O de cuarenta metros y dieciséis centímetros (40.16 m), y un ángulo interno en el vértice N de doscientos dos graos, un minuto y treinta y tres segundos (202º 01´33”)
PERIMETRO
La suma de los lados de la poligonal perimétrica arroja un total de setecientos once metros y noventa y cinco centímetros (711.95 m)
AREA
Las medidas perimétricas descritas, encierran un área total de treinta y un mil ochocientos treinta y dos metros cuadrados y sesenta y ocho decímetros cuadrados (31,832.68 m2)
1.0 MEMORIA DESCRIPTIVA GENERAL v2.0
1.1 ANTECEDENTES
El Hospital “San José” de Chincha, es un hospital dependiente del Ministerio de Salud; ubicado en la Intersección de las Avs. La Florida y Abelardo Alva Maurtua, distrito de Chincha Alta Provincia de Chincha.
El Gobierno Peruano dentro su Plan de Reconstrucción de las Áreas Afectadas por el Sismo acontecido el día 15 de Agosto del 2007, se encuentra incluidas las áreas de Administración, Morgue, Auditorio, Capilla y la Construcción de Nuevos Consultorios Externos.
1.2 OBJETIVOS Y FINES
El objetivo del presente es determinar mediante una evaluación técnica el estado actual de la infraestructura, diagnostico que determinara la intervención correspondiente que mejorara el funcionamiento de esta actividad, brindando Seguridad y Eficiencia a las funciones que se desarrollan en todos los ambientes de esta, esto además con el fin de mejorar el servicio a la comunidad.
1.3 UBICACIÓN
Dirección : Intersección Av. Abelardo Alva Maurtua # 600
Distrito : Chincha Alta
Provincia : Chincha
Departamento : ICA
1.4 ACCESOS
Al Hospital se accede teniendo como referencia la Plaza de Armas de la Ciudad de Chincha, de donde se parte con dirección noreste por vía asfaltada hasta la Av. Abelardo Alva Maurtua y de ahí al hospital, teniendo este recorrido un tiempo aproximado de 5 minutos desde el punto de referencia.
1.5 INFRAESTRUCTURA EXISTENTE
1.5.1 ASPECTOS GENERALES
El establecimiento de salud tiene una antigüedad aproximada de 100 años, las áreas mas antiguas han sido construidas en adobe, las cuales en su totalidad han colapsado por el sismo acontecido el 15 de agosto del 2007, las áreas construidas en material noble no han sufrido daños mayores.
El establecimiento brinda servicios a una población aproximada de 90,000 habitantes.
1.5.2 DEL TERRENO
La Topografía del área levantada, tiene una pendiente ascendente de Sur a Norte de 1%, como promedio. La zona posterior del Hospital conserva aun su topografía natural, siendo esta zona más alta que el resto del terreno.
Su cota más baja es de 109.69. En el Vértice B; y su cota mas alta es de 122.82 m. En el vértice O.
1.5.2.1 Linderos:
El terreno que se describe, es colindante:
Norte : Pasaje “San José” y terrenos de propiedad privada.
Sur : Avenida “Abelardo Alva Maurtua”.
Este : Avenida “La Florida”
Oeste : Pasaje “Emilio Guimoye”
1.5.2.2 Perímetro:
La suma de los lados de la poligonal perimétrica arroja un total de setecientos once meros con noventa y cinco centímetros (711.95 ml)
1.5.2.3 Área:
Las medidas perimétricas descritas, encierran un área total de treinta y un mil ochocientos treinta y dos metros cuadrados con sesenta y ocho decímetros cuadrados (31,832.68 m2)
Su suelo en su estrato superior muestra una arcilla arenosa con presencia de menor grava, no observándose presencia de napa freática – ver estudio de suelos.
No existen antecedentes que esta área de terreno hayan sido afectadas por huaycos, inundaciones u otros fenómenos naturales que afectaran su integridad con excepción de sismos que son típicos de la zona geográfica.
1.5.3 ARQUITECTURA
El Diseño Integral del Hospital se ha concebido bajo conceptos prioritariamente funcionales, con una representación formal típica de las actividades de salud. Se puede describir sus características en el orden siguiente:
1.5.3.1 Funcionalidad.- Tiene planteada la funcionalidad general de la infraestructura mediante la zonificación diferenciada entre los servicios administrativos, servicios generales y servicios de salud y áreas de hospitalización.
Ubicándose en la zona de acceso la actividad control (Áreas de Control y Guardianía), en la zona central y con ubicación aislada con el perímetro las actividades de Servicios de Salud y Servicios Generales, en el perímetro de terreno los elementos de seguridad – Cercos y Áreas administrativas.
Las edificaciones principales de uso de salud ha sido concebida en su diseño en forma dispersa y relacionadas entre si, existiendo deficiencias en esta a causa del deterioro de la infraestructura y su sustitución parcial o incompleta en determinados casos por motivos variados. Ya que como se comprobara mas adelante según el análisis de demanda son deficientes los servicios brindados en el área de ginecología y de pediatría.
1.5.3.2 Distribución.- La infraestructura se puede ordenar en tres bloques definidos, que son:
I. Pabellones administrativos y Control.
II. Pabellones de Servicios de Salud.
III. Servicios Generales.
Cada uno tiene una función definida y ambientes propios de estas, las cuales se describen detalladamente así:
I. Pabellones administrativos y Control.- Son edificaciones diferenciadas en sus actividades y administración, distribuyéndose de la siguiente manera:
Edificación 1.- Era una construcción de dos niveles sub dividida a la vez en sectores de funciones diferentes, se ubica ingresando hacia el extremo izquierdo que albergaba las áreas de dirección, sala de reuniones, espera, secretaria, etc. Construida en adobe en su totalidad, cuyo estado en la actualidad es que parte de ella esta en proceso de demolición ya que colapso con el terremoto del 15 de agosto y el área que se usaba para dirección, secretaria, consejería esta siendo usado por el área administrativa. Además su diseño es criticable en arquitectura y estructuras pues no cumplen con las normas vigentes.
Edificación 2.- Construcción de un nivel ubicada en el extremo izquierdo de la zona de ingreso y en áreas centrales, sus ambientes son ocupados por oficinas de apoyo, auditorios maestranza, almacenes, depósitos, construido en muros de ladrillo portante o adobe con techos livianos. Sus estados de conservación son de malas a regulares, en el caso de las estructuras de ladrillo portante, mientras que las áreas construidos en adobe colapsaron en su totalidad. Las áreas de ladrillo portante deberían ser sustituidas progresivamente pues su vida útil ya termino.
II. Pabellones de Servicios de Salud.- Edificaciones en primer nivel donde se desarrollan las actividades de hospitalización, consultas externas, cirugía, rayos X, laboratorios, internamiento, dentro de este pabellón también se encontraba la morgue la cual colapso debido al terremoto. Se distribuyen en el siguiente orden.
Pabellones de Hospitalización de Cirugía, Medicina, Gineco – Obstetricia y Pediatría.- Son bloques sectorizados e independientes en su acceso y función, con servicios complementarios básicos para su desarrollo. Solo interrelacionados con los otros en sus servicios generales, se desenvuelven en un nivel.
Todos los ambientes ocupados internamente están distribuidos y zonificados correctamente además de estar interrelacionados con pasadizos en forma adecuada, su estructura es contemporánea diseñada con el sistema aporticado y muros confinados de ladrillo de arcilla con elementos de concreto armado todo en buenas condiciones de conservación a excepción del deterioro propio del uso. Este pabellón fue construido por el Gobierno Central.
Pabellón de Consultorios Externos.- Es un bloque sectorizado e independiente en su acceso y función, con servicios complementarios básicos para su desarrollo. Solo interrelacionados con los otros en sus servicios generales, desenvuelven sus actividades en un solo nivel.
Todos los ambientes ocupados internamente están distribuidos y zonificados correctamente además de estar interrelacionados con pasadizos en forma adecuada, su estructura es contemporánea diseñada con el sistema aporticado y muros confinados de ladrillo de arcilla con elementos de concreto armado todo en buenas condiciones de conservación a excepción del deterioro propio del uso. Este pabellón fue construido por la Región de Ica.
Central de Emergencia, de Laboratorio, Quirúrgica y Obstétrica.- Cada una de ellas en su propio bloque sectorizado e independiente en su acceso y función, con servicios complementarios básicos para su desarrollo. Solo interrelacionados con los otros en sus servicios generales, desenvuelven sus actividades en un solo nivel.
Todos los ambientes ocupados internamente están distribuidos y zonificados correctamente además de estar interrelacionados con pasadizos en forma adecuada, su estructura es diseñada con el sistema aporticado y muros confinados de ladrillo de arcilla con elementos de concreto armado todo en buenas condiciones de conservación. Esta construcción es reciente (Julio 2007)
III. Edificaciones de Servicios Generales.- Son las edificaciones exteriores, que cumplen funciones especificas como:
Cocina, Comedor, Lavandería y Casa de Fuerza.- Construido en sistema porticado en buenas condiciones de conservación en su estructura e instalaciones.
Cerco Perimétrico.- Construido en concreto armado en el frontis y lado derecho e izquierdo parcialmente, el cual se encuentra en reconstrucción ya que debido al terremoto este cerco cayo en su totalidad en el frente y algunos bloques en los laterales del cerco, el fondo del cerco es de concreto armado y se encuentra en buenas condiciones.
Capilla.- Esta era una edificación en adobe muy antigua, la cual colapso en su totalidad, esta capilla será construida en una nueva área destinada para este servicio.
Cisterna, Cuarto de Bombas y Tanque Alto.- Estas edificaciones son las encargadas de obtener, almacenar y distribuir el servicio de agua del hospital, se encuentra en regular estado en su integridad estructural y de acabados, teniendo menor deterioro e sus equipos y accesorios sanitarios y eléctricos propios de su uso y falta de mantenimiento.
Caseta de Control.- Esta caseta esta construida precariamente.
1.5.3.3 Materiales y Acabados.- Las edificaciones descritas han sido construidas en sistemas diversos en su estructura, instalaciones y acabados. Es motivo para describir los acabados de los pabellones en buenas condiciones, estos son:
· Pisos.- Los pisos son de cemento pulido y bruñado y loseta.
· Muros.- Son tartajeados y pintados.
· Cielo Rasos.- Son en tartajeo frotachado y pintados.
· Cobertura.- Es de ladrillo pastelero.
· Puertas y Ventanas.- Es en carpintería de madera pintado.
· Contrazócalos.- Existen contrazócalos de 20 cm., en alto relieve de cemento frotachado y pintado.
· Zócalos.- Existen zócalos de mayólica de 15 x 15 cm., en diferentes alturas en la cocina y algunos Servicios Higiénicos, encontrándose otros que carecen de este elemento.
· Vidrios.- Las ventanas fueron diseñadas con vidrio semidoble transparente.
· Pintura.- Todos los elementos son pintados con látex en muros y cielo raso, anticorrosivo y esmalte en carpintería de fierro, esmalte en Contrazócalos.
· Instalaciones y Aparatos Sanitarios.- Son los tradicionales con tuberías de PVC – SAP. Los aparatos son cerámico vitrificado color blanco.
· Instalaciones y Aparatos Eléctricos.- Son los tradicionales con tuberías de PVC y conductores de cobre tipo TW y THW. Los aparatos adosados y empotrados de diseño descontinuados.
Las demás edificaciones se encuentran deterioradas por causa de uso, antigüedad y falta de mantenimiento.
1.5.3.4 Áreas.- El área total del terreno es de treinta y un mil ochocientos treinta y dos metros cuadrados con sesenta y ocho decímetros cuadrados (31,832.68 m2)
1.5.4 ESTRUCTURAS
El sistema estructural ejecutado es diverso existiendo una mixtura de muros portantes con aporticado y techos aligerados en las edificaciones a conservar o en buenas condiciones (Pabellones de Hospitalización, Consultorios Externos, Emergencia y Servicios Generales), las demás edificaciones de adobe o muros portantes de arcilla han colapsado en su totalidad.
1.5.5 INSTALACIONES SANITARIAS
Los sistemas sanitarios de agua y desagüe, fueron construidos con técnicas tradicionales describiéndose a continuación:
Agua.- El Sistema de abastecimiento de agua según su diseño se abastece de la red externa y del subsuelo a través d un pozo profundo y se extrae mediante electro bombas que dirigen el agua hacia un tanque elevado de 15m3 de volumen aproximadamente, esta red es exclusiva para inodoro y la externa tiene un sistema adecuado de cisterna y bombas hidroneumáticas, existe un sistema de purificación. A la fecha el sistema externa no esta en funcionamiento debido al colapso de estas por el terremoto.
Las redes internas de agua han sido ejecutadas con tuberías y accesorios en PVC, los aparatos sanitarios son de losa vitrificada color blanco.
Desagüe.- La evacuación de los residuos se realiza mediante redes de tuberías de PVC – SAP, que se dirigen para su eliminación hacia la red exterior de aguas servidas.
1.5.6 INSTALACIONES ELECTRICAS
La energía eléctrica proviene de una sub – estaciona eléctrica, con una capacidad instalada que satisface las necesidades del hospital, además se cuenta con 2 generadores eléctricos para eventos extraordinarios.
Las instalaciones eléctricas (tuberías, cableado, aparatos y accesorios) han sido construidas en sistemas tradicionales con plástico de PVC y conductores de cobre tipo TW y THW. Ubicándose sobre el techo aligerado algunos cables sin tubería correspondiente.
1.6 DEL PROYECTO
1.6.1 METAS
La meta de este proyecto es lograr abastecer la demanda correspondiente a las áreas de ginecología y pediatría, debido a que como se demostró en el análisis de demanda estos consultorios son los de mayor demanda, y la oferta no satisface las necesidades de los habitantes. Por lo cual se concluyo que era necesaria la construcción de nuevos consultorios en estas arreas de modo que sean estas independientes de los consultorios externos y así ya no tener que alternar las atenciones entre estas dos especialidades con otras de mucha demanda como la especialidad de Urología, la cual en su actividad funciona dos veces por semana en el consultorio de pediatría.
1.6.2 UBICACIÓN DEL PROYECTO
El presente proyecto de construcción del Hospital San José, se encuentra ubicado sobre un área total de 1,331.77 con los siguientes linderos perimétricos:
Por el frente colinda con la Unidad de Consultorios Externos con un pasaje S/N de por medio, en línea recta 1 - 2 con 32.45 ml.
Por la derecha colinda con el Área de Patología, Clínica Laboratorio y Farmacia, con un pasaje S/N de por medio, en línea quebrada de 3 tramos, con una longitud total de 47.75 ml
Tramo 1 : 4 – 5 con 20.90 ml
Tramo 2 : 5 – 6 con 18.85 ml
Tramo 3 : 6 – 1 con 8.00 ml
Por la izquierda colinda con la Capilla en línea recta 2 – 3 con 28.90 ml
Por el fondo limita colinda con la Unidad de Centro quirúrgico y un pasaje S/N de por medio, en línea recta 3 – 4 con 51.30 ml
1.6.3 DESCRIPCION ARQUITECTONICA DEL PROYECTO
El proyecto considera la Construcción de las edificaciones que albergan los siguientes servicios:
Cinco Consultorios Pediátricos
Servicios Higiénicos Damas
Servicios Higiénicos Caballeros
Laboratorio
Triaje – Tópico
3 Consultorios Ginecológicos (1 de los cuales para mujeres mayores de 44 años) con SS.HH.
Jefatura del Área con SS.HH.
Admisión
Sala de Espera
Para la distribución y las áreas destinadas a cada uno de los ambientes mencionados se ha tomado en cuenta la Norma Técnica de Salud para Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención. (NTS Nº 038 – MINSA/DGSP-V.01 – Agosto 2005)
1.6.4 TRABAJOS A REALIZAR
La obra comprende en general de los siguientes trabajos a realizar:
· Demoliciones
· Eliminación de materiales
· Cimentaciones.
· Muros
· Columnas y Vigas
· Coberturas.
· Pisos, Zócalos y Contrazócalos
· Enlucidos
· Cielo Rasos
· Carpintería de Madera
· Carpintería Metálica
· Pintura
· Instalaciones y Aparatos Sanitarios y Eléctricos
· Veredas y Sardineles Peraltados
· Equipamiento
· Señalización
El Hospital “San José” de Chincha, es un hospital dependiente del Ministerio de Salud; ubicado en la Intersección de las Avs. La Florida y Abelardo Alva Maurtua, distrito de Chincha Alta Provincia de Chincha.
El Gobierno Peruano dentro su Plan de Reconstrucción de las Áreas Afectadas por el Sismo acontecido el día 15 de Agosto del 2007, se encuentra incluidas las áreas de Administración, Morgue, Auditorio, Capilla y la Construcción de Nuevos Consultorios Externos.
1.2 OBJETIVOS Y FINES
El objetivo del presente es determinar mediante una evaluación técnica el estado actual de la infraestructura, diagnostico que determinara la intervención correspondiente que mejorara el funcionamiento de esta actividad, brindando Seguridad y Eficiencia a las funciones que se desarrollan en todos los ambientes de esta, esto además con el fin de mejorar el servicio a la comunidad.
1.3 UBICACIÓN
Dirección : Intersección Av. Abelardo Alva Maurtua # 600
Distrito : Chincha Alta
Provincia : Chincha
Departamento : ICA
1.4 ACCESOS
Al Hospital se accede teniendo como referencia la Plaza de Armas de la Ciudad de Chincha, de donde se parte con dirección noreste por vía asfaltada hasta la Av. Abelardo Alva Maurtua y de ahí al hospital, teniendo este recorrido un tiempo aproximado de 5 minutos desde el punto de referencia.
1.5 INFRAESTRUCTURA EXISTENTE
1.5.1 ASPECTOS GENERALES
El establecimiento de salud tiene una antigüedad aproximada de 100 años, las áreas mas antiguas han sido construidas en adobe, las cuales en su totalidad han colapsado por el sismo acontecido el 15 de agosto del 2007, las áreas construidas en material noble no han sufrido daños mayores.
El establecimiento brinda servicios a una población aproximada de 90,000 habitantes.
1.5.2 DEL TERRENO
La Topografía del área levantada, tiene una pendiente ascendente de Sur a Norte de 1%, como promedio. La zona posterior del Hospital conserva aun su topografía natural, siendo esta zona más alta que el resto del terreno.
Su cota más baja es de 109.69. En el Vértice B; y su cota mas alta es de 122.82 m. En el vértice O.
1.5.2.1 Linderos:
El terreno que se describe, es colindante:
Norte : Pasaje “San José” y terrenos de propiedad privada.
Sur : Avenida “Abelardo Alva Maurtua”.
Este : Avenida “La Florida”
Oeste : Pasaje “Emilio Guimoye”
1.5.2.2 Perímetro:
La suma de los lados de la poligonal perimétrica arroja un total de setecientos once meros con noventa y cinco centímetros (711.95 ml)
1.5.2.3 Área:
Las medidas perimétricas descritas, encierran un área total de treinta y un mil ochocientos treinta y dos metros cuadrados con sesenta y ocho decímetros cuadrados (31,832.68 m2)
Su suelo en su estrato superior muestra una arcilla arenosa con presencia de menor grava, no observándose presencia de napa freática – ver estudio de suelos.
No existen antecedentes que esta área de terreno hayan sido afectadas por huaycos, inundaciones u otros fenómenos naturales que afectaran su integridad con excepción de sismos que son típicos de la zona geográfica.
1.5.3 ARQUITECTURA
El Diseño Integral del Hospital se ha concebido bajo conceptos prioritariamente funcionales, con una representación formal típica de las actividades de salud. Se puede describir sus características en el orden siguiente:
1.5.3.1 Funcionalidad.- Tiene planteada la funcionalidad general de la infraestructura mediante la zonificación diferenciada entre los servicios administrativos, servicios generales y servicios de salud y áreas de hospitalización.
Ubicándose en la zona de acceso la actividad control (Áreas de Control y Guardianía), en la zona central y con ubicación aislada con el perímetro las actividades de Servicios de Salud y Servicios Generales, en el perímetro de terreno los elementos de seguridad – Cercos y Áreas administrativas.
Las edificaciones principales de uso de salud ha sido concebida en su diseño en forma dispersa y relacionadas entre si, existiendo deficiencias en esta a causa del deterioro de la infraestructura y su sustitución parcial o incompleta en determinados casos por motivos variados. Ya que como se comprobara mas adelante según el análisis de demanda son deficientes los servicios brindados en el área de ginecología y de pediatría.
1.5.3.2 Distribución.- La infraestructura se puede ordenar en tres bloques definidos, que son:
I. Pabellones administrativos y Control.
II. Pabellones de Servicios de Salud.
III. Servicios Generales.
Cada uno tiene una función definida y ambientes propios de estas, las cuales se describen detalladamente así:
I. Pabellones administrativos y Control.- Son edificaciones diferenciadas en sus actividades y administración, distribuyéndose de la siguiente manera:
Edificación 1.- Era una construcción de dos niveles sub dividida a la vez en sectores de funciones diferentes, se ubica ingresando hacia el extremo izquierdo que albergaba las áreas de dirección, sala de reuniones, espera, secretaria, etc. Construida en adobe en su totalidad, cuyo estado en la actualidad es que parte de ella esta en proceso de demolición ya que colapso con el terremoto del 15 de agosto y el área que se usaba para dirección, secretaria, consejería esta siendo usado por el área administrativa. Además su diseño es criticable en arquitectura y estructuras pues no cumplen con las normas vigentes.
Edificación 2.- Construcción de un nivel ubicada en el extremo izquierdo de la zona de ingreso y en áreas centrales, sus ambientes son ocupados por oficinas de apoyo, auditorios maestranza, almacenes, depósitos, construido en muros de ladrillo portante o adobe con techos livianos. Sus estados de conservación son de malas a regulares, en el caso de las estructuras de ladrillo portante, mientras que las áreas construidos en adobe colapsaron en su totalidad. Las áreas de ladrillo portante deberían ser sustituidas progresivamente pues su vida útil ya termino.
II. Pabellones de Servicios de Salud.- Edificaciones en primer nivel donde se desarrollan las actividades de hospitalización, consultas externas, cirugía, rayos X, laboratorios, internamiento, dentro de este pabellón también se encontraba la morgue la cual colapso debido al terremoto. Se distribuyen en el siguiente orden.
Pabellones de Hospitalización de Cirugía, Medicina, Gineco – Obstetricia y Pediatría.- Son bloques sectorizados e independientes en su acceso y función, con servicios complementarios básicos para su desarrollo. Solo interrelacionados con los otros en sus servicios generales, se desenvuelven en un nivel.
Todos los ambientes ocupados internamente están distribuidos y zonificados correctamente además de estar interrelacionados con pasadizos en forma adecuada, su estructura es contemporánea diseñada con el sistema aporticado y muros confinados de ladrillo de arcilla con elementos de concreto armado todo en buenas condiciones de conservación a excepción del deterioro propio del uso. Este pabellón fue construido por el Gobierno Central.
Pabellón de Consultorios Externos.- Es un bloque sectorizado e independiente en su acceso y función, con servicios complementarios básicos para su desarrollo. Solo interrelacionados con los otros en sus servicios generales, desenvuelven sus actividades en un solo nivel.
Todos los ambientes ocupados internamente están distribuidos y zonificados correctamente además de estar interrelacionados con pasadizos en forma adecuada, su estructura es contemporánea diseñada con el sistema aporticado y muros confinados de ladrillo de arcilla con elementos de concreto armado todo en buenas condiciones de conservación a excepción del deterioro propio del uso. Este pabellón fue construido por la Región de Ica.
Central de Emergencia, de Laboratorio, Quirúrgica y Obstétrica.- Cada una de ellas en su propio bloque sectorizado e independiente en su acceso y función, con servicios complementarios básicos para su desarrollo. Solo interrelacionados con los otros en sus servicios generales, desenvuelven sus actividades en un solo nivel.
Todos los ambientes ocupados internamente están distribuidos y zonificados correctamente además de estar interrelacionados con pasadizos en forma adecuada, su estructura es diseñada con el sistema aporticado y muros confinados de ladrillo de arcilla con elementos de concreto armado todo en buenas condiciones de conservación. Esta construcción es reciente (Julio 2007)
III. Edificaciones de Servicios Generales.- Son las edificaciones exteriores, que cumplen funciones especificas como:
Cocina, Comedor, Lavandería y Casa de Fuerza.- Construido en sistema porticado en buenas condiciones de conservación en su estructura e instalaciones.
Cerco Perimétrico.- Construido en concreto armado en el frontis y lado derecho e izquierdo parcialmente, el cual se encuentra en reconstrucción ya que debido al terremoto este cerco cayo en su totalidad en el frente y algunos bloques en los laterales del cerco, el fondo del cerco es de concreto armado y se encuentra en buenas condiciones.
Capilla.- Esta era una edificación en adobe muy antigua, la cual colapso en su totalidad, esta capilla será construida en una nueva área destinada para este servicio.
Cisterna, Cuarto de Bombas y Tanque Alto.- Estas edificaciones son las encargadas de obtener, almacenar y distribuir el servicio de agua del hospital, se encuentra en regular estado en su integridad estructural y de acabados, teniendo menor deterioro e sus equipos y accesorios sanitarios y eléctricos propios de su uso y falta de mantenimiento.
Caseta de Control.- Esta caseta esta construida precariamente.
1.5.3.3 Materiales y Acabados.- Las edificaciones descritas han sido construidas en sistemas diversos en su estructura, instalaciones y acabados. Es motivo para describir los acabados de los pabellones en buenas condiciones, estos son:
· Pisos.- Los pisos son de cemento pulido y bruñado y loseta.
· Muros.- Son tartajeados y pintados.
· Cielo Rasos.- Son en tartajeo frotachado y pintados.
· Cobertura.- Es de ladrillo pastelero.
· Puertas y Ventanas.- Es en carpintería de madera pintado.
· Contrazócalos.- Existen contrazócalos de 20 cm., en alto relieve de cemento frotachado y pintado.
· Zócalos.- Existen zócalos de mayólica de 15 x 15 cm., en diferentes alturas en la cocina y algunos Servicios Higiénicos, encontrándose otros que carecen de este elemento.
· Vidrios.- Las ventanas fueron diseñadas con vidrio semidoble transparente.
· Pintura.- Todos los elementos son pintados con látex en muros y cielo raso, anticorrosivo y esmalte en carpintería de fierro, esmalte en Contrazócalos.
· Instalaciones y Aparatos Sanitarios.- Son los tradicionales con tuberías de PVC – SAP. Los aparatos son cerámico vitrificado color blanco.
· Instalaciones y Aparatos Eléctricos.- Son los tradicionales con tuberías de PVC y conductores de cobre tipo TW y THW. Los aparatos adosados y empotrados de diseño descontinuados.
Las demás edificaciones se encuentran deterioradas por causa de uso, antigüedad y falta de mantenimiento.
1.5.3.4 Áreas.- El área total del terreno es de treinta y un mil ochocientos treinta y dos metros cuadrados con sesenta y ocho decímetros cuadrados (31,832.68 m2)
1.5.4 ESTRUCTURAS
El sistema estructural ejecutado es diverso existiendo una mixtura de muros portantes con aporticado y techos aligerados en las edificaciones a conservar o en buenas condiciones (Pabellones de Hospitalización, Consultorios Externos, Emergencia y Servicios Generales), las demás edificaciones de adobe o muros portantes de arcilla han colapsado en su totalidad.
1.5.5 INSTALACIONES SANITARIAS
Los sistemas sanitarios de agua y desagüe, fueron construidos con técnicas tradicionales describiéndose a continuación:
Agua.- El Sistema de abastecimiento de agua según su diseño se abastece de la red externa y del subsuelo a través d un pozo profundo y se extrae mediante electro bombas que dirigen el agua hacia un tanque elevado de 15m3 de volumen aproximadamente, esta red es exclusiva para inodoro y la externa tiene un sistema adecuado de cisterna y bombas hidroneumáticas, existe un sistema de purificación. A la fecha el sistema externa no esta en funcionamiento debido al colapso de estas por el terremoto.
Las redes internas de agua han sido ejecutadas con tuberías y accesorios en PVC, los aparatos sanitarios son de losa vitrificada color blanco.
Desagüe.- La evacuación de los residuos se realiza mediante redes de tuberías de PVC – SAP, que se dirigen para su eliminación hacia la red exterior de aguas servidas.
1.5.6 INSTALACIONES ELECTRICAS
La energía eléctrica proviene de una sub – estaciona eléctrica, con una capacidad instalada que satisface las necesidades del hospital, además se cuenta con 2 generadores eléctricos para eventos extraordinarios.
Las instalaciones eléctricas (tuberías, cableado, aparatos y accesorios) han sido construidas en sistemas tradicionales con plástico de PVC y conductores de cobre tipo TW y THW. Ubicándose sobre el techo aligerado algunos cables sin tubería correspondiente.
1.6 DEL PROYECTO
1.6.1 METAS
La meta de este proyecto es lograr abastecer la demanda correspondiente a las áreas de ginecología y pediatría, debido a que como se demostró en el análisis de demanda estos consultorios son los de mayor demanda, y la oferta no satisface las necesidades de los habitantes. Por lo cual se concluyo que era necesaria la construcción de nuevos consultorios en estas arreas de modo que sean estas independientes de los consultorios externos y así ya no tener que alternar las atenciones entre estas dos especialidades con otras de mucha demanda como la especialidad de Urología, la cual en su actividad funciona dos veces por semana en el consultorio de pediatría.
1.6.2 UBICACIÓN DEL PROYECTO
El presente proyecto de construcción del Hospital San José, se encuentra ubicado sobre un área total de 1,331.77 con los siguientes linderos perimétricos:
Por el frente colinda con la Unidad de Consultorios Externos con un pasaje S/N de por medio, en línea recta 1 - 2 con 32.45 ml.
Por la derecha colinda con el Área de Patología, Clínica Laboratorio y Farmacia, con un pasaje S/N de por medio, en línea quebrada de 3 tramos, con una longitud total de 47.75 ml
Tramo 1 : 4 – 5 con 20.90 ml
Tramo 2 : 5 – 6 con 18.85 ml
Tramo 3 : 6 – 1 con 8.00 ml
Por la izquierda colinda con la Capilla en línea recta 2 – 3 con 28.90 ml
Por el fondo limita colinda con la Unidad de Centro quirúrgico y un pasaje S/N de por medio, en línea recta 3 – 4 con 51.30 ml
1.6.3 DESCRIPCION ARQUITECTONICA DEL PROYECTO
El proyecto considera la Construcción de las edificaciones que albergan los siguientes servicios:
Cinco Consultorios Pediátricos
Servicios Higiénicos Damas
Servicios Higiénicos Caballeros
Laboratorio
Triaje – Tópico
3 Consultorios Ginecológicos (1 de los cuales para mujeres mayores de 44 años) con SS.HH.
Jefatura del Área con SS.HH.
Admisión
Sala de Espera
Para la distribución y las áreas destinadas a cada uno de los ambientes mencionados se ha tomado en cuenta la Norma Técnica de Salud para Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención. (NTS Nº 038 – MINSA/DGSP-V.01 – Agosto 2005)
1.6.4 TRABAJOS A REALIZAR
La obra comprende en general de los siguientes trabajos a realizar:
· Demoliciones
· Eliminación de materiales
· Cimentaciones.
· Muros
· Columnas y Vigas
· Coberturas.
· Pisos, Zócalos y Contrazócalos
· Enlucidos
· Cielo Rasos
· Carpintería de Madera
· Carpintería Metálica
· Pintura
· Instalaciones y Aparatos Sanitarios y Eléctricos
· Veredas y Sardineles Peraltados
· Equipamiento
· Señalización
PLAN DE INFORME DE SUFICIENCIA
I. TITULO:
“ CONSTRUCCIÓN DE NUEVAS UNIDADES DE ATENCION EN EL HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA DENTRO DEL MARCO DEL SNIP”
II. ANTECEDENTES
La red de salud de Chincha cuenta con 29 establecimientos, 3 de los cuales sufrieron daños en la cerca perimetral o infraestructura y que constituyen una de las consecuencias que originó el terremoto de 7,9 grados Richter que sacudió esta ciudad, Pisco, Cañete y zonas aledañas el fatídico 15 de agosto, a las 6:40 p.m. aproximadamente.
Las actividades económicas y sociales fueron recuperándose paulatinamente. Existen 60.000 damnificados, 101 muertos, 800 heridos, 12.000 viviendas con daños moderados y severos. Las comunidades de Sunampe y Tambo de Mora se reportan con daños severos en sus viviendas. No existen albergues instalados, no hay carpas y la gente prefiere quedarse en solares próximos a sus casas. Existen alimentos, agua y otros recursos para distribuirse pero hay problemas logísticos y de organización. Hubo casos esporádicos de saqueos vandálicos, incluyendo una amenaza de saqueo en el hospital. El Hospital San José de Chincha (Ministerio de Salud), con 96 camas de capacidad. Principales daños:
- Colapso total de perímetro frontal.
- Daños estructurales severos en el pabellón administrativo y morgue (área antigua de adobe).
- Daños en generadores eléctricos que fueron sustituidos con equipos nuevos.
- Daño en el sistema interno de comunicaciones.
- Descalibración de equipos de laboratorio y RX
Una de las maneras de apoyar al pueblo de Chincha, es contribuyendo a la mejora de su infraestructura, garantizando el buen uso y calidad de materiales, así como el adecuado diseño de su cimentación y de toda la estructura, capaz de resistir sismos severos dentro del período de diseño.
Como consecuencia del análisis de demanda desarrollado, se establecerá la necesidad de construir ambientes de consultorios externos, para las especialidades de Ginecología y Pediatría, ya que actualmente los existentes no se dan abasto para la población actual.
III. JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo escalonado se justifica, pues con ello se busca atenuar una principal necesidad que demanda la población, elaborando un proyecto a nivel de estudios definitivos, el cual contiene especificaciones técnicas, memorias de calculo, planos, etc., para la correcta ejecución de las obras y no haya problemas posteriores, puesto como se sabe dentro de la patología de la construcción, el mayor porcentaje de las fallas en las construcciones es debido a un mal proyecto.
IV. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los consultorios existentes en total 16, no se dan abasto para los 52,000 habitantes que hacen uso de este hospital, ya que los consultorios de pediatría y ginecología, se alternan con la especialidad de urología, teniendo como consecuencia que no satisfacen la demanda existente en la zona.
V. DEFINICION DE LOS OBJETIVOS
· Elaborar un documento que sirva de lineamiento general para la construcción del nuevo pabellón propuesto, este documento partirá desde la elaboración del perfil del proyecto, el cual incluye estudios acerca del análisis de demanda, sensibilidad y sostenibilidad del proyecto, etc. Este perfil, que corresponde a la etapa de Pre – Inversión, se elaborará de acuerdo a los lineamientos del SNIP.
· El documento corresponde a la elaboración del expediente técnico, con la finalidad de ejecutar la construcción del pabellón mencionado. Esta segunda parte también incluye los metrados, presupuesto, cronogramas, etc.
VI. MARCO TEORICO
El desarrollo del tema está enmarcado en la formulación de proyectos en el marco técnico-legal del Sistema Nacional de Inversión Pública, desarrollando capacidades para la identificación de problemas, alternativas de solución, búsqueda de información básica y/o secundaria para la determinación de los parámetros de diseño, intervención de los agentes involucrados; aplicación de herramientas para el diagnóstico de mercado: oferta, demanda, precios. Asimismo, siendo el objetivo la elaboración del expediente técnico de una edificación se considerará las normas técnicas de edificaciones: la NT E020 de Cargas, NT E050 Suelos y Cimentaciones, NT E 030 Diseño Sismo Resistente, NT IS 010 Instalaciones Sanitarias para Edificaciones, NT EM 010 Instalaciones Eléctricas Interiores, y la NT EC 020 Redes de Alumbrado Público.
VII. INDICE DEL INFORME
INTRODUCCIÓN.
CAPITULO I PERFIL
RESUMEN EJECUTIVO
1.0 ASPECTOS GENERALES
1.1 ANTECEDENTES
1.2 NOMBRE DEL PROYECTO.
1.3 UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA.
1.3.1 UNIDAD FORMULADOTA DEL PROYECTO
1.3.2 UNIDAD EJECUTORA DEL PROYECTO
1.4 PARTICIPACIÓN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS.
1.5.1 MARCO DE REFERENCIA.
2.0 IDENTIFICACION
2.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL.
2.1.1 ZONA Y POBLACIÓN AFECTADA.
2.2 IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
2.2.1 DEFINICION Y CARACTERISTICAS DEL PROBLEMA
2.2.2 INTENTOS ANTERIORES DE SOLUCIÓN.
2.2.3 INTERESES DE LOS GRUPOS INVOLUCRADOS
2.3 CAUSAS DEL PROBLEMA
2.3.1 CAUSAS DIRECTAS
2.3.2 CAUSAS INDIRECTAS
2.3.3 PROBLEMA CENTRAL
2.4 EFECTOS DEL PROBLEMA
2.4.1 EFECTOS INDIRECTOS
2.4.2 EFECTOS DIRECTOS
2.4.3 EFECTO CENTRAL
2.5 OBJETIVO DEL PROYECTO.
2.5.1 OBJETIVO GENERAL
2.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.6 ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN.
3.0 FORMULACION
3.1 CICLO DEL PROYECTO Y SU HORIZONTE DE EVALUACIÓN.
3.1.1 LA FASE DE PREINVERSIÓN Y SU DURACION
3.1.2 LA FASE DE INVERSION, SUS ETAPAS Y DURACION
3.1.3 LA FASE DE POST INVERSION Y SUS ETAPAS
3.1.4 EL HORIZONTE DE EVALUACION DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO
3.1.5 LAS FASES Y ETAPAS DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO
3.2 ANÁLISIS DE LA DEMANDA.
3.2.1 LAS NECESIDADES Y DEMANDA DE SERVICIOS PARA EL HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA
3.2.2 DETERMINACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE LOS SERVICIOS DE NEONATOLOGÍA, PEDIATRÍA, OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y CLIMATERIO.
3.3 ANÁLISIS DE LA OFERTA.
3.4 BALANCE OFERTA – DEMANDA
4.0 EVALUACION
4.1 COSTOS
4.2 COSTOS “SIN PROYECTO”
4.3 COSTOS “CON PROYECTO”
4.4 BENEFICIOS
4.5 EVALUACIÓN SOCIAL
4.6 ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD
4.7 ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD
4.8 IMPACTO AMBIENTAL
4.9 SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS
4.10 MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
5.0 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.0 ANEXOS
6.1 PLANO DE DISTRIBUCION
6.2 ESTUDIOS DE SUELOS
6.3 MEMORIA DESCRIPTIVA TOPOGRAFIA
6.3.1 PLANOS TOPOGRAFICOS
6.4 PANEL FOTOGRAFICO
CAPITULO II: EXPEDIENTE TECNICO
1.0 MEMORIA DESCRIPTIVA GENERAL
1.1 ANTECEDENTES
1.2 OBJETIVOS Y FINES
1.3 UBICACIÓN
1.4 ACCESOS
1.5 INFRAESTRUCTURA EXISTENTE
1.5.1 ASPECTOS GENERALES
1.5.2 DEL TERRENO
1.5.2.1 Linderos
1.5.2.2 Perímetro
1.5.2.3 Área
1.5.3 ARQUITECTURA
1.5.3.1 Funcionalidad
1.5.3.2 Distribución
1.5.3.3 Materiales Y Acabados
1.5.3.4 Áreas
1.5.4 ESTRUCTURAS
1.5.5 INSTALACIONES SANITARIAS
1.5.6 INSTALACIONES ELÉCTRICAS
1.6 DEL PROYECTO
1.6.1 METAS
1.6.2 UBICACIÓN DEL PROYECTO
1.6.3 DESCRIPCIÓN ARQUITECTÓNICA DEL PROYECTO
1.6.4 TRABAJOS A REALIZAR
2.0 MEMORIA DESCRIPTIVA DE ARQUITECTURA
2.1 DESCRIPCIÓN – EVALUACIÓN
2.1.1 ZONIFICACIÓN
2.1.2 INFRAESTRUCTURA: DESCRIPCIÓN – EVALUACIÓN
2.2 DISEÑO ARQUITECTÓNICO
2.2.1 PREMISAS DE DISEÑO
2.2.2 DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN
2.2.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS GENERALES
2.3 RELACIÓN DE PLANOS DEL PROYECTO DE ARQUITECTURA
3.0 MEMORIA DESCRIPTIVA DE ESTRUCTURAS
4.0 MEMORIA DESCRIPTIVA DE INSTALACIONES SANITARIAS
5.0 MEMORIA DESCRIPTIVA DE INSTALACIONES ELECTRICAS
6.0 MEMORIA DESCRIPTIVA MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO
6.1 DESCRIPCIÓN
6.2 MATERIALES
6.3 MÉTODO DE CONSTRUCCIÓN
7.0 MEMORIA DE CALCULO
7.1 ESTRUCTURAS
7.2 INSTALACIONES SANITARIAS.
7.3 INSTALACIONES ELÉCTRICAS.
8.0 EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL
9.0 ESPECIFICACIONES TECNICAS
9.1 ESPECIFICACIONES TECNICAS ARQUITECTURA
9.2 ESPECIFICACIONES TECNICAS ESTRUCTURAS
9.3 ESPECIFICACIONES TECNICAS INSTALACIONES SANITARIAS
9.4 ESPECIFICACIONES TECNICAS INSTALACIONES ELECTRICAS
9.5 ESPECIFICACIONES TECNICAS MOBILIARIO
10.0 PLANILLAS DE METRADOS
10.1 PLANILLA DE METRADOS ARQUITECTURA
10.2 PLANILLA DE METRADOS ESTRUCTURAS
10.3 PLANILLA DE METRADOS INSTALACIONES SANITARIAS
10.4 PLANILLA DE METRADOS INSTALACIONES ELÉCTRICAS
11.0PRESUPUESTOS
11.1 ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS
11.2 DESAGREGADO DE GASTOS GENERALES
11.3 PRESUPUESTO DE LA OBRA
11.4 FORMULA POLINÓMICA
12.0INSUMOS – EQUIPOS
12.1 RELACIÓN DE INSUMOS
12.2 UBICACIÓN DE CANTERAS
12.3 COSTO DEL FLETE TERRESTRE
12.4 COSTO DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL
12.5 MOVILIZACIÓN Y DESMOVILIZACIÓN
13.0 CRONOGRAMAS
13.1 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE OBRA
13.2 CRONOGRAMA VALORIZADO DE AVANCE DE OBRA
13.3 CRONOGRAMA DE DESEMBOLSOS
14.0 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
15.0 ANEXOS
16.0 PANEL FOTOGRAFICO
17.0 PLAN DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL
18.0 PLANOS
VIII. METODOLOGIA DE TRABAJO
Se procederá de acuerdo a lo siguiente:
A NIVEL DE PERFIL:
1.- Aspectos Generales.-
Nombre del Proyecto, Unidad Formuladora y Ejecutora.
2.- Identificación del Problema.-
Diagnóstico de la Situación Actual, Definición del Problema, Análisis de Causas y Efectos del Problema, Identificación de Objetivos del Proyecto, Definición de Medios y Fines del Proyecto, Identificación y Construcción de Alternativas de Solución.
3.- Formulación.-
Horizonte de Evaluación, Análisis de Demanda, Análisis de Oferta, Balance Oferta – Demanda, Cronograma de Acciones, Costos Incrementales a Precios de Mercado, Costos con Proyecto a Precios de Mercado.
4.- Evaluación.-
Flujos de Ingresos el Proyecto, Evaluación Económica a Precios de Mercado, Costos a Precios Sociales, Evaluación Social, Análisis de Sensibilidad, Selección de la Mejor Alternativa, Análisis de Sostenibilidad, Análisis de Impacto Ambiental, Marco Lógico.
A NIVEL DE EXPEDIENTE DEFINITIVO:
1. Recopilación de Información y desarrollo de los Servicios de Campo necesarios: Acopio de información disponible útil para el Proyecto, Topografía, Geotécnica, Estudio de Impacto Ambiental y de Vulnerabilidad, toma y análisis de laboratorio de muestras de suelos con fines de cimentación, Estudio de suelos, que incluye el análisis de su calidad físico-química, que permita determinar la agresividad a elementos como el concreto, fierro, etc. Se deberá considerar recomendaciones para la protección e instalación de tuberías, accesorios y demás estructuras de los sistemas de agua potable y alcantarillado.
2.- Se determinará la capacidad portante de los suelos, a diferentes profundidades, considerando las recomendaciones para la cimentación y diseño de las estructuras que sean necesarias.
El estudio de suelos se incluirá los análisis granulométricos y estratigráficos a fin de determinar el tipo de suelo que se reflejará en el presupuesto de movimiento de tierras, así mismo se considerarán las canteras a ser usadas en caso de que el tipo de suelos determine el material de préstamo que sea necesario en la ejecución de obras.
3.- Diseños completos de las componentes y equipos de las obras, identificados en el estudio de Perfil.
4.- Memoria Técnica del Proyecto que deberá contener la descripción completa de la infraestructura proyectada: Arquitectura, Estructuras, Instalaciones Sanitarias, Instalaciones Electro- Mecánicas, Comunicaciones. Además se incluirán todos los antecedentes, generalidades y parámetros de diseño.
5.- Memoria de Cálculo, la cual deberá dimensionar y calcular todas las unidades de los sistemas proyectados, en las distintas especialidades.
6.- Preparación de las Especificaciones Técnicas Generales para todas las componentes proyectados y los equipos, elementos de construcción, recomendaciones para la operación y mantenimiento, etc.
7.- Preparación de las Especificaciones Técnicas por cada partida presupuestada. Las especificaciones técnicas se elaborarán por cada partida que conforman el Presupuesto de obra, definiendo la naturaleza de los trabajos, procedimiento constructivo, calidad de los materiales, sistema de control de calidad, métodos de medición y formas de pago.
8.- Metrado de cada una de las obras proyectadas a nivel de detalle con sus respectivas partidas. Los metrados serán sustentados por cada partida, con la planilla respectiva y con los gráficos y/o croquis explicativos que los casos requieran.
9.- Análisis de costos unitarios para cada una de las partidas consideradas en las obras proyectadas, con rendimientos acordes a la zona tomando en cuenta lo regulado por entidades y/o especialistas del sector. Deberán reflejar los costos de materiales y mano de obra de zona, con tres (03) cotizaciones de proveedores de materiales puestos en obra.
10.- Presupuesto de las obras y las fórmulas polinómicas del mismo.
11.- Calendario de Avance de Obra por partida genérica.
12.- Cronograma valorizado de Ejecución mensual de obra por partida.
13.-Relación de Equipo Mínimo.
14.- Planos de los sistemas existentes y proyectados. El Expediente Técnico presentará planos completos de cada uno de los componentes. Se resume en: Planos topográficos, plano de calicatas, ambientales y de vulnerabilidad, planos de canteras de material y de eliminación de desmontes. Todas las obras existentes y proyectadas serán acompañadas con sus cotas correspondientes: Cotas de terreno, cotas de fondo, cotas de niveles mínimo y máximo de agua.
7.- Panel Fotográfico.
IX. CRONOGRAMA DE TRABAJO
X. BIBLIOGRAFIA
- Ley N° 27293 – Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública -- Modificada con la Ley N° 28802 - Diario Oficial “El Peruano” -- Lima, 21 de Julio del 2,006
- Decreto Supremo N° 102-2007-EF – Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública - Diario Oficial “El Peruano” - Lima, 19 de Julio del 2,007
- Decreto Supremo N°083-2004-PCM -- Texto Unico Ordenado de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado -- Diario Oficial “ El Peruano” -- Lima, 29 de Diciembre, 2004
- Decreto Supremo N°084-2004-PCM -- Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado -- Diario Oficial “ El Peruano” -- Lima, 29 de Diciembre, 2004
- Resolución Directoral N° 009-2007-EF/68.01 -- Directiva N° 004-2007-EF/68.01 Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública – Diario Oficial El Peruano -- Lima, 02 de Agosto del 2007, Modificada por Resolución Directoral N° 010-2007-EF/68.01 de fecha 14/07/07.
- Ministerio de Economía y Finanzas. Programa Pro Descentralización MEF-PRODES – Guía de Orientación N°1 Normas del Sistema Nacional de Inversión Pública – Edición N° 1, Imprenta GMC Digital SAC -- Lima, Perú 2,005
- Ministerio de Economía y Finanzas. Programa Pro Descentralización MEF-PRODES – Guía de Orientación N°2 Identificación, Formulación y Evaluación Social de Proyectos de Inversión Pública a nivel de Perfil – Edición N° 1, Imprenta GMC Digital SAC -- Lima, Perú 2,005
- Decreto Supremo 011-2006-VIVIENDA – Normas Técnicas del Reglamento Nacional de Edificaciones – Diario Oficial El Peruano -- Lima, 08/06/2006:
o NT E020 de Cargas, NT E050 Suelos y Cimentaciones;
o NT E 030 Diseño Sismo Resistente,
o NT IS 010 Instalaciones Sanitarias para Edificaciones,
o NT EM 010 Instalaciones Eléctricas Interiores; y
o NT EC 020 Redes de Alumbrado Público.
- Guía del Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental, CONAM 1999.
Estrategia Regional del Departamento de Pasco, CONAM 1999.
- Mapa Ecológico del Perú, escala 1:1’000,000. INRENA 1995.
- Estudio Nacional de la Diversidad Biológica, INRENA 1997.
- Normas Generales para Estudios Integrados de Recursos Naturales, HONREN 1978
- Los Recursos Naturales del Perú, HONREN 1985.
- Perfil Ambiental del Perú, HONREN 1986.
- Plano de Calles de la localidad de Chincha Alta.
“ CONSTRUCCIÓN DE NUEVAS UNIDADES DE ATENCION EN EL HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA DENTRO DEL MARCO DEL SNIP”
II. ANTECEDENTES
La red de salud de Chincha cuenta con 29 establecimientos, 3 de los cuales sufrieron daños en la cerca perimetral o infraestructura y que constituyen una de las consecuencias que originó el terremoto de 7,9 grados Richter que sacudió esta ciudad, Pisco, Cañete y zonas aledañas el fatídico 15 de agosto, a las 6:40 p.m. aproximadamente.
Las actividades económicas y sociales fueron recuperándose paulatinamente. Existen 60.000 damnificados, 101 muertos, 800 heridos, 12.000 viviendas con daños moderados y severos. Las comunidades de Sunampe y Tambo de Mora se reportan con daños severos en sus viviendas. No existen albergues instalados, no hay carpas y la gente prefiere quedarse en solares próximos a sus casas. Existen alimentos, agua y otros recursos para distribuirse pero hay problemas logísticos y de organización. Hubo casos esporádicos de saqueos vandálicos, incluyendo una amenaza de saqueo en el hospital. El Hospital San José de Chincha (Ministerio de Salud), con 96 camas de capacidad. Principales daños:
- Colapso total de perímetro frontal.
- Daños estructurales severos en el pabellón administrativo y morgue (área antigua de adobe).
- Daños en generadores eléctricos que fueron sustituidos con equipos nuevos.
- Daño en el sistema interno de comunicaciones.
- Descalibración de equipos de laboratorio y RX
Una de las maneras de apoyar al pueblo de Chincha, es contribuyendo a la mejora de su infraestructura, garantizando el buen uso y calidad de materiales, así como el adecuado diseño de su cimentación y de toda la estructura, capaz de resistir sismos severos dentro del período de diseño.
Como consecuencia del análisis de demanda desarrollado, se establecerá la necesidad de construir ambientes de consultorios externos, para las especialidades de Ginecología y Pediatría, ya que actualmente los existentes no se dan abasto para la población actual.
III. JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo escalonado se justifica, pues con ello se busca atenuar una principal necesidad que demanda la población, elaborando un proyecto a nivel de estudios definitivos, el cual contiene especificaciones técnicas, memorias de calculo, planos, etc., para la correcta ejecución de las obras y no haya problemas posteriores, puesto como se sabe dentro de la patología de la construcción, el mayor porcentaje de las fallas en las construcciones es debido a un mal proyecto.
IV. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los consultorios existentes en total 16, no se dan abasto para los 52,000 habitantes que hacen uso de este hospital, ya que los consultorios de pediatría y ginecología, se alternan con la especialidad de urología, teniendo como consecuencia que no satisfacen la demanda existente en la zona.
V. DEFINICION DE LOS OBJETIVOS
· Elaborar un documento que sirva de lineamiento general para la construcción del nuevo pabellón propuesto, este documento partirá desde la elaboración del perfil del proyecto, el cual incluye estudios acerca del análisis de demanda, sensibilidad y sostenibilidad del proyecto, etc. Este perfil, que corresponde a la etapa de Pre – Inversión, se elaborará de acuerdo a los lineamientos del SNIP.
· El documento corresponde a la elaboración del expediente técnico, con la finalidad de ejecutar la construcción del pabellón mencionado. Esta segunda parte también incluye los metrados, presupuesto, cronogramas, etc.
VI. MARCO TEORICO
El desarrollo del tema está enmarcado en la formulación de proyectos en el marco técnico-legal del Sistema Nacional de Inversión Pública, desarrollando capacidades para la identificación de problemas, alternativas de solución, búsqueda de información básica y/o secundaria para la determinación de los parámetros de diseño, intervención de los agentes involucrados; aplicación de herramientas para el diagnóstico de mercado: oferta, demanda, precios. Asimismo, siendo el objetivo la elaboración del expediente técnico de una edificación se considerará las normas técnicas de edificaciones: la NT E020 de Cargas, NT E050 Suelos y Cimentaciones, NT E 030 Diseño Sismo Resistente, NT IS 010 Instalaciones Sanitarias para Edificaciones, NT EM 010 Instalaciones Eléctricas Interiores, y la NT EC 020 Redes de Alumbrado Público.
VII. INDICE DEL INFORME
INTRODUCCIÓN.
CAPITULO I PERFIL
RESUMEN EJECUTIVO
1.0 ASPECTOS GENERALES
1.1 ANTECEDENTES
1.2 NOMBRE DEL PROYECTO.
1.3 UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA.
1.3.1 UNIDAD FORMULADOTA DEL PROYECTO
1.3.2 UNIDAD EJECUTORA DEL PROYECTO
1.4 PARTICIPACIÓN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS.
1.5.1 MARCO DE REFERENCIA.
2.0 IDENTIFICACION
2.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL.
2.1.1 ZONA Y POBLACIÓN AFECTADA.
2.2 IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
2.2.1 DEFINICION Y CARACTERISTICAS DEL PROBLEMA
2.2.2 INTENTOS ANTERIORES DE SOLUCIÓN.
2.2.3 INTERESES DE LOS GRUPOS INVOLUCRADOS
2.3 CAUSAS DEL PROBLEMA
2.3.1 CAUSAS DIRECTAS
2.3.2 CAUSAS INDIRECTAS
2.3.3 PROBLEMA CENTRAL
2.4 EFECTOS DEL PROBLEMA
2.4.1 EFECTOS INDIRECTOS
2.4.2 EFECTOS DIRECTOS
2.4.3 EFECTO CENTRAL
2.5 OBJETIVO DEL PROYECTO.
2.5.1 OBJETIVO GENERAL
2.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.6 ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN.
3.0 FORMULACION
3.1 CICLO DEL PROYECTO Y SU HORIZONTE DE EVALUACIÓN.
3.1.1 LA FASE DE PREINVERSIÓN Y SU DURACION
3.1.2 LA FASE DE INVERSION, SUS ETAPAS Y DURACION
3.1.3 LA FASE DE POST INVERSION Y SUS ETAPAS
3.1.4 EL HORIZONTE DE EVALUACION DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO
3.1.5 LAS FASES Y ETAPAS DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO
3.2 ANÁLISIS DE LA DEMANDA.
3.2.1 LAS NECESIDADES Y DEMANDA DE SERVICIOS PARA EL HOSPITAL SAN JOSE DE CHINCHA
3.2.2 DETERMINACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE LOS SERVICIOS DE NEONATOLOGÍA, PEDIATRÍA, OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y CLIMATERIO.
3.3 ANÁLISIS DE LA OFERTA.
3.4 BALANCE OFERTA – DEMANDA
4.0 EVALUACION
4.1 COSTOS
4.2 COSTOS “SIN PROYECTO”
4.3 COSTOS “CON PROYECTO”
4.4 BENEFICIOS
4.5 EVALUACIÓN SOCIAL
4.6 ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD
4.7 ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD
4.8 IMPACTO AMBIENTAL
4.9 SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS
4.10 MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
5.0 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.0 ANEXOS
6.1 PLANO DE DISTRIBUCION
6.2 ESTUDIOS DE SUELOS
6.3 MEMORIA DESCRIPTIVA TOPOGRAFIA
6.3.1 PLANOS TOPOGRAFICOS
6.4 PANEL FOTOGRAFICO
CAPITULO II: EXPEDIENTE TECNICO
1.0 MEMORIA DESCRIPTIVA GENERAL
1.1 ANTECEDENTES
1.2 OBJETIVOS Y FINES
1.3 UBICACIÓN
1.4 ACCESOS
1.5 INFRAESTRUCTURA EXISTENTE
1.5.1 ASPECTOS GENERALES
1.5.2 DEL TERRENO
1.5.2.1 Linderos
1.5.2.2 Perímetro
1.5.2.3 Área
1.5.3 ARQUITECTURA
1.5.3.1 Funcionalidad
1.5.3.2 Distribución
1.5.3.3 Materiales Y Acabados
1.5.3.4 Áreas
1.5.4 ESTRUCTURAS
1.5.5 INSTALACIONES SANITARIAS
1.5.6 INSTALACIONES ELÉCTRICAS
1.6 DEL PROYECTO
1.6.1 METAS
1.6.2 UBICACIÓN DEL PROYECTO
1.6.3 DESCRIPCIÓN ARQUITECTÓNICA DEL PROYECTO
1.6.4 TRABAJOS A REALIZAR
2.0 MEMORIA DESCRIPTIVA DE ARQUITECTURA
2.1 DESCRIPCIÓN – EVALUACIÓN
2.1.1 ZONIFICACIÓN
2.1.2 INFRAESTRUCTURA: DESCRIPCIÓN – EVALUACIÓN
2.2 DISEÑO ARQUITECTÓNICO
2.2.1 PREMISAS DE DISEÑO
2.2.2 DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN
2.2.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS GENERALES
2.3 RELACIÓN DE PLANOS DEL PROYECTO DE ARQUITECTURA
3.0 MEMORIA DESCRIPTIVA DE ESTRUCTURAS
4.0 MEMORIA DESCRIPTIVA DE INSTALACIONES SANITARIAS
5.0 MEMORIA DESCRIPTIVA DE INSTALACIONES ELECTRICAS
6.0 MEMORIA DESCRIPTIVA MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO
6.1 DESCRIPCIÓN
6.2 MATERIALES
6.3 MÉTODO DE CONSTRUCCIÓN
7.0 MEMORIA DE CALCULO
7.1 ESTRUCTURAS
7.2 INSTALACIONES SANITARIAS.
7.3 INSTALACIONES ELÉCTRICAS.
8.0 EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL
9.0 ESPECIFICACIONES TECNICAS
9.1 ESPECIFICACIONES TECNICAS ARQUITECTURA
9.2 ESPECIFICACIONES TECNICAS ESTRUCTURAS
9.3 ESPECIFICACIONES TECNICAS INSTALACIONES SANITARIAS
9.4 ESPECIFICACIONES TECNICAS INSTALACIONES ELECTRICAS
9.5 ESPECIFICACIONES TECNICAS MOBILIARIO
10.0 PLANILLAS DE METRADOS
10.1 PLANILLA DE METRADOS ARQUITECTURA
10.2 PLANILLA DE METRADOS ESTRUCTURAS
10.3 PLANILLA DE METRADOS INSTALACIONES SANITARIAS
10.4 PLANILLA DE METRADOS INSTALACIONES ELÉCTRICAS
11.0PRESUPUESTOS
11.1 ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS
11.2 DESAGREGADO DE GASTOS GENERALES
11.3 PRESUPUESTO DE LA OBRA
11.4 FORMULA POLINÓMICA
12.0INSUMOS – EQUIPOS
12.1 RELACIÓN DE INSUMOS
12.2 UBICACIÓN DE CANTERAS
12.3 COSTO DEL FLETE TERRESTRE
12.4 COSTO DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL
12.5 MOVILIZACIÓN Y DESMOVILIZACIÓN
13.0 CRONOGRAMAS
13.1 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE OBRA
13.2 CRONOGRAMA VALORIZADO DE AVANCE DE OBRA
13.3 CRONOGRAMA DE DESEMBOLSOS
14.0 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
15.0 ANEXOS
16.0 PANEL FOTOGRAFICO
17.0 PLAN DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL
18.0 PLANOS
VIII. METODOLOGIA DE TRABAJO
Se procederá de acuerdo a lo siguiente:
A NIVEL DE PERFIL:
1.- Aspectos Generales.-
Nombre del Proyecto, Unidad Formuladora y Ejecutora.
2.- Identificación del Problema.-
Diagnóstico de la Situación Actual, Definición del Problema, Análisis de Causas y Efectos del Problema, Identificación de Objetivos del Proyecto, Definición de Medios y Fines del Proyecto, Identificación y Construcción de Alternativas de Solución.
3.- Formulación.-
Horizonte de Evaluación, Análisis de Demanda, Análisis de Oferta, Balance Oferta – Demanda, Cronograma de Acciones, Costos Incrementales a Precios de Mercado, Costos con Proyecto a Precios de Mercado.
4.- Evaluación.-
Flujos de Ingresos el Proyecto, Evaluación Económica a Precios de Mercado, Costos a Precios Sociales, Evaluación Social, Análisis de Sensibilidad, Selección de la Mejor Alternativa, Análisis de Sostenibilidad, Análisis de Impacto Ambiental, Marco Lógico.
A NIVEL DE EXPEDIENTE DEFINITIVO:
1. Recopilación de Información y desarrollo de los Servicios de Campo necesarios: Acopio de información disponible útil para el Proyecto, Topografía, Geotécnica, Estudio de Impacto Ambiental y de Vulnerabilidad, toma y análisis de laboratorio de muestras de suelos con fines de cimentación, Estudio de suelos, que incluye el análisis de su calidad físico-química, que permita determinar la agresividad a elementos como el concreto, fierro, etc. Se deberá considerar recomendaciones para la protección e instalación de tuberías, accesorios y demás estructuras de los sistemas de agua potable y alcantarillado.
2.- Se determinará la capacidad portante de los suelos, a diferentes profundidades, considerando las recomendaciones para la cimentación y diseño de las estructuras que sean necesarias.
El estudio de suelos se incluirá los análisis granulométricos y estratigráficos a fin de determinar el tipo de suelo que se reflejará en el presupuesto de movimiento de tierras, así mismo se considerarán las canteras a ser usadas en caso de que el tipo de suelos determine el material de préstamo que sea necesario en la ejecución de obras.
3.- Diseños completos de las componentes y equipos de las obras, identificados en el estudio de Perfil.
4.- Memoria Técnica del Proyecto que deberá contener la descripción completa de la infraestructura proyectada: Arquitectura, Estructuras, Instalaciones Sanitarias, Instalaciones Electro- Mecánicas, Comunicaciones. Además se incluirán todos los antecedentes, generalidades y parámetros de diseño.
5.- Memoria de Cálculo, la cual deberá dimensionar y calcular todas las unidades de los sistemas proyectados, en las distintas especialidades.
6.- Preparación de las Especificaciones Técnicas Generales para todas las componentes proyectados y los equipos, elementos de construcción, recomendaciones para la operación y mantenimiento, etc.
7.- Preparación de las Especificaciones Técnicas por cada partida presupuestada. Las especificaciones técnicas se elaborarán por cada partida que conforman el Presupuesto de obra, definiendo la naturaleza de los trabajos, procedimiento constructivo, calidad de los materiales, sistema de control de calidad, métodos de medición y formas de pago.
8.- Metrado de cada una de las obras proyectadas a nivel de detalle con sus respectivas partidas. Los metrados serán sustentados por cada partida, con la planilla respectiva y con los gráficos y/o croquis explicativos que los casos requieran.
9.- Análisis de costos unitarios para cada una de las partidas consideradas en las obras proyectadas, con rendimientos acordes a la zona tomando en cuenta lo regulado por entidades y/o especialistas del sector. Deberán reflejar los costos de materiales y mano de obra de zona, con tres (03) cotizaciones de proveedores de materiales puestos en obra.
10.- Presupuesto de las obras y las fórmulas polinómicas del mismo.
11.- Calendario de Avance de Obra por partida genérica.
12.- Cronograma valorizado de Ejecución mensual de obra por partida.
13.-Relación de Equipo Mínimo.
14.- Planos de los sistemas existentes y proyectados. El Expediente Técnico presentará planos completos de cada uno de los componentes. Se resume en: Planos topográficos, plano de calicatas, ambientales y de vulnerabilidad, planos de canteras de material y de eliminación de desmontes. Todas las obras existentes y proyectadas serán acompañadas con sus cotas correspondientes: Cotas de terreno, cotas de fondo, cotas de niveles mínimo y máximo de agua.
7.- Panel Fotográfico.
IX. CRONOGRAMA DE TRABAJO
X. BIBLIOGRAFIA
- Ley N° 27293 – Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública -- Modificada con la Ley N° 28802 - Diario Oficial “El Peruano” -- Lima, 21 de Julio del 2,006
- Decreto Supremo N° 102-2007-EF – Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública - Diario Oficial “El Peruano” - Lima, 19 de Julio del 2,007
- Decreto Supremo N°083-2004-PCM -- Texto Unico Ordenado de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado -- Diario Oficial “ El Peruano” -- Lima, 29 de Diciembre, 2004
- Decreto Supremo N°084-2004-PCM -- Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado -- Diario Oficial “ El Peruano” -- Lima, 29 de Diciembre, 2004
- Resolución Directoral N° 009-2007-EF/68.01 -- Directiva N° 004-2007-EF/68.01 Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública – Diario Oficial El Peruano -- Lima, 02 de Agosto del 2007, Modificada por Resolución Directoral N° 010-2007-EF/68.01 de fecha 14/07/07.
- Ministerio de Economía y Finanzas. Programa Pro Descentralización MEF-PRODES – Guía de Orientación N°1 Normas del Sistema Nacional de Inversión Pública – Edición N° 1, Imprenta GMC Digital SAC -- Lima, Perú 2,005
- Ministerio de Economía y Finanzas. Programa Pro Descentralización MEF-PRODES – Guía de Orientación N°2 Identificación, Formulación y Evaluación Social de Proyectos de Inversión Pública a nivel de Perfil – Edición N° 1, Imprenta GMC Digital SAC -- Lima, Perú 2,005
- Decreto Supremo 011-2006-VIVIENDA – Normas Técnicas del Reglamento Nacional de Edificaciones – Diario Oficial El Peruano -- Lima, 08/06/2006:
o NT E020 de Cargas, NT E050 Suelos y Cimentaciones;
o NT E 030 Diseño Sismo Resistente,
o NT IS 010 Instalaciones Sanitarias para Edificaciones,
o NT EM 010 Instalaciones Eléctricas Interiores; y
o NT EC 020 Redes de Alumbrado Público.
- Guía del Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental, CONAM 1999.
Estrategia Regional del Departamento de Pasco, CONAM 1999.
- Mapa Ecológico del Perú, escala 1:1’000,000. INRENA 1995.
- Estudio Nacional de la Diversidad Biológica, INRENA 1997.
- Normas Generales para Estudios Integrados de Recursos Naturales, HONREN 1978
- Los Recursos Naturales del Perú, HONREN 1985.
- Perfil Ambiental del Perú, HONREN 1986.
- Plano de Calles de la localidad de Chincha Alta.
PLANO DE UBICACION DE CALICATA Y PERFIL ESTRATIGRAFICO
MEMORIA DESCRIPTIVA
ANTECEDENTES
El Hospital “San José” de Chincha, es un hospital dependiente del Ministerio de Salud; ubicado en la Intersección de las Avs. La Florida y Abelardo Alva Maurtua, distrito de Chincha Alta Provincia de Chincha.
El Gobierno Peruano dentro su Plan de Reconstrucción de las Áreas Afectadas por el Sismo acontecido el día 15 de Agosto del 2007, se encuentra incluidas las áreas de Administración, Morgue, Auditorio, Capilla y la Construcción de Nuevos Consultorios Externos.
UBICACIÓN DEL PREDIO
El presente proyecto de construcción del Hospital San José, se encuentra ubicado sobre un área total de 31,832.68 m2 con los siguientes linderos perimétricos:
· Por el frente colinda con la Prolongación de la Avenida Abelardo Alva Maurtua en línea recta A – B con 160.70 ml
· Por la derecha colinda con la Calle La Florida en línea quebrada de 3 tramos rectos que en total miden 191.09 ml
Tramo 1 : O – P con 91.92 ml
Tramo 2 : P – Q con 95.29 ml
Tramo 3 : Q – A con 3.88ml
· Por la izquierda colinda con la calle Emilio Guimoye (antes Pasaje Arenales), en línea quebrada de 8 tramos que en total miden 187.77 ml
Tramo 1 : B – C con 21.37 ml
Tramo 2 : C – D con 0.70 ml
Tramo 3 : D – E con 28.66 ml
Tramo 4 : E – F con 0.38 ml
Tramo 5 : F – G con 24.50 ml
Tramo 6 : G – H con 26.76 ml
Tramo 7 : H – I con 83.80 ml
Tramo 8 : I – J con 1.60 ml
· Por el fondo limita colinda con propiedades de terceros y con el pasaje San José, en línea quebrada de 5 tramos que en total miden 172.39 ml
Tramo 1 : J – K con 54.20 ml
Tramo 2 : K – L con 13.78 ml
Tramo 3 : L – M con 35.01 ml
Tramo 4 : M – N con 29.24 ml
Tramo 5 : N – O con 40.16 ml
UBICACIÓN
Dirección : Intersección Av. Abelardo Alva Maurtua y Av. La Florida S/N
Lugar : Chincha Alta
Distrito : Chincha Alta
Provincia : Chincha
Departamento : ICA
ACCESOS
Al Hospital se accede teniendo como referencia la Plaza de Armas de la Ciudad de Chincha, de donde se parte con dirección noreste por vía asfaltada hasta la Av. Abelardo Alva Maurtua y de ahí al hospital, teniendo este recorrido un tiempo aproximado de 5 minutos desde el punto de referencia.
MEMORIA DESCRIPTIVA - ZONA DE TRABAJO
ANTECEDENTES
Producto del análisis de la demanda respecto a los requerimientos y necesidades de la población, el cual nos indicaba la urgencia de construir nuevas unidades de atención para las áreas de pediatría y ginecología, ya que la presente no se daba abasto para satisfacer la demanda existente, ya que estas especialidades no atendían todos los días, ya que los consultorios se alternaban para la atención de otras especialidades. Lo cual pudimos verificar en la visita de inspección ocular llevada a cabo al hospital materia de estudio.
UBICACIÓN DEL PREDIO
El presente proyecto de construcción del Hospital San José, se encuentra ubicado sobre un área total de 1,331.77 con los siguientes linderos perimétricos:
· Por el frente colinda con la Unidad de Consultorios Externos con un pasaje S/N de por medio, en línea recta 1 - 2 con 32.45 ml.
· Por la derecha colinda con el Área de Patología, Clínica Laboratorio y Farmacia, con un pasaje S/N de por medio, en línea quebrada de 3 tramos, con una longitud total de 47.75 ml
Tramo 1 : 4 – 5 con 20.90 ml
Tramo 2 : 5 – 6 con 18.85 ml
Tramo 3 : 6 – 1 con 8.00 ml
· Por la izquierda colinda con la Capilla en línea recta 2 – 3 con 28.90 ml
· Por el fondo limita colinda con la Unidad de Centro quirúrgico y un pasaje S/N de por medio, en línea recta 3 – 4 con 51.30 ml
UBICACIÓN
Dirección : Intersección Av. Abelardo Alva Maurtua y Av. La Florida S/N
Lugar : Chincha Alta
Distrito : Chincha Alta
Provincia : Chincha
Departamento : ICA
ACCESOS
Al terreno se accede a través de la puerta principal del hospital siguiendo a la derecha por la unidad de emergencias hasta llegar a la farmacia principal. Esta rodeado de pasajes reglamentarios y áreas libres destinadas a jardines complementarios de las edificaciones existentes.
Producto del análisis de la demanda respecto a los requerimientos y necesidades de la población, el cual nos indicaba la urgencia de construir nuevas unidades de atención para las áreas de pediatría y ginecología, ya que la presente no se daba abasto para satisfacer la demanda existente, ya que estas especialidades no atendían todos los días, ya que los consultorios se alternaban para la atención de otras especialidades. Lo cual pudimos verificar en la visita de inspección ocular llevada a cabo al hospital materia de estudio.
UBICACIÓN DEL PREDIO
El presente proyecto de construcción del Hospital San José, se encuentra ubicado sobre un área total de 1,331.77 con los siguientes linderos perimétricos:
· Por el frente colinda con la Unidad de Consultorios Externos con un pasaje S/N de por medio, en línea recta 1 - 2 con 32.45 ml.
· Por la derecha colinda con el Área de Patología, Clínica Laboratorio y Farmacia, con un pasaje S/N de por medio, en línea quebrada de 3 tramos, con una longitud total de 47.75 ml
Tramo 1 : 4 – 5 con 20.90 ml
Tramo 2 : 5 – 6 con 18.85 ml
Tramo 3 : 6 – 1 con 8.00 ml
· Por la izquierda colinda con la Capilla en línea recta 2 – 3 con 28.90 ml
· Por el fondo limita colinda con la Unidad de Centro quirúrgico y un pasaje S/N de por medio, en línea recta 3 – 4 con 51.30 ml
UBICACIÓN
Dirección : Intersección Av. Abelardo Alva Maurtua y Av. La Florida S/N
Lugar : Chincha Alta
Distrito : Chincha Alta
Provincia : Chincha
Departamento : ICA
ACCESOS
Al terreno se accede a través de la puerta principal del hospital siguiendo a la derecha por la unidad de emergencias hasta llegar a la farmacia principal. Esta rodeado de pasajes reglamentarios y áreas libres destinadas a jardines complementarios de las edificaciones existentes.
MAPSOURCE
DATOS DEL GPS
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Waypoint 007 08-SEP-07 15:45 User Waypoint 18 L 378293 8516843
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Waypoint 010 08-SEP-07 15:47 User Waypoint 18 L 378341 8516927
Waypoint 011 08-SEP-07 15:49 User Waypoint 18 L 378370 8516993
Waypoint 012 08-SEP-07 15:49 User Waypoint 18 L 378369 8516996
Waypoint 013 08-SEP-07 15:49 User Waypoint 18 L 378373 8516998
Waypoint 014 08-SEP-07 15:50 User Waypoint 18 L 378377 8517014
Waypoint 015 08-SEP-07 21:09 User Waypoint 18 L 378207 8516974
Waypoint 016 08-SEP-07 21:59 User Waypoint 18 L 378380 8517009
Waypoint 017 08-SEP-07 22:00 User Waypoint 18 L 378338 8517029
Waypoint 018 08-SEP-07 22:01 User Waypoint 18 L 378320 8517046
Waypoint 019 08-SEP-07 22:03 User Waypoint 18 L 378287 8517077
Waypoint 020 08-SEP-07 22:03 User Waypoint 18 L 378274 8517084
Waypoint 021 08-SEP-07 22:04 User Waypoint 18 L 378260 8517087
Waypoint 022 08-SEP-07 22:04 User Waypoint 18 L 378221 8517094
Waypoint 023 08-SEP-07 22:05 User Waypoint 18 L 378219 8517092
Waypoint 024 08-SEP-07 22:13 User Waypoint 18 L 378143 8516923
Waypoint 025 08-SEP-07 22:14 User Waypoint 18 L 378159 8516942
Waypoint 026 08-SEP-07 22:14 User Waypoint 18 L 378168 8516962
Waypoint 027 08-SEP-07 22:15 User Waypoint 18 L 378179 8516988
Waypoint 028 08-SEP-07 22:16 User Waypoint 18 L 378192 8517021
Waypoint 029 08-SEP-07 22:17 User Waypoint 18 L 378205 8517048
Waypoint 030 08-SEP-07 22:18 User Waypoint 18 L 378223 8517091
NOTA: Waypoint 015 : Ubicación de Calicata
Datum Prov So Amricn '56
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Waypoint 001 08-SEP-07 15:39 User Waypoint 18 L 378134 8516924
Waypoint 002 08-SEP-07 15:41 User Waypoint 18 L 378155 8516914
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Waypoint 014 08-SEP-07 15:50 User Waypoint 18 L 378377 8517014
Waypoint 015 08-SEP-07 21:09 User Waypoint 18 L 378207 8516974
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Waypoint 021 08-SEP-07 22:04 User Waypoint 18 L 378260 8517087
Waypoint 022 08-SEP-07 22:04 User Waypoint 18 L 378221 8517094
Waypoint 023 08-SEP-07 22:05 User Waypoint 18 L 378219 8517092
Waypoint 024 08-SEP-07 22:13 User Waypoint 18 L 378143 8516923
Waypoint 025 08-SEP-07 22:14 User Waypoint 18 L 378159 8516942
Waypoint 026 08-SEP-07 22:14 User Waypoint 18 L 378168 8516962
Waypoint 027 08-SEP-07 22:15 User Waypoint 18 L 378179 8516988
Waypoint 028 08-SEP-07 22:16 User Waypoint 18 L 378192 8517021
Waypoint 029 08-SEP-07 22:17 User Waypoint 18 L 378205 8517048
Waypoint 030 08-SEP-07 22:18 User Waypoint 18 L 378223 8517091
NOTA: Waypoint 015 : Ubicación de Calicata
PERIMETRO - UBICACION
PERIMETRO - UBICACION ZONA DE TRABAJO
DISTRIBUCION DE AMBIENTES
DISTRIBUCION GENERAL
CURVAS DE NIVEL
INDICE DEL INFORME
VII. INDICE DEL INFORME
RESUMEN.
INTRODUCCIÓN.
1.0 RESUMEN EJECUTIVO
1.1 Nombre del Proyecto.
1.2 Objetivos del Proyecto.
1.3 Balance Oferta y Demanda de los Bienes y Servicios del Proyecto.
1.4 Descripción Técnica del Proyecto.
1.5 Costos del Proyecto.
1.6 Beneficios del Proyecto.
1.7 Resultados de la Evaluación Social.
1.8 Sostenibilidad del Proyecto.
1.9 Impacto Ambiental.
1.10 Conclusiones y Recomendaciones.
1.11 Marco Lógico.
2.0 ASPECTOS GENERALES
2.1 Nombre del Proyecto.
2.2 Unidad Formuladora y Ejecutora.
2.3 Participación de las Entidades involucradas y de los Beneficiarios.
2.4 Marco de Referencia.
3.0 IDENTIFICACION
3.1 Diagnóstico de la Situación Actual.
3.2 Definición del Problema y sus Causas.
3.3 Objetivo del Proyecto.
3.4 Alternativas de Solución.
4.0 FORMULACION Y EVALUACION
4.1 Análisis de la Demanda.
4.2 Análisis de la oferta.
4.3 Balance Oferta- Demanda.
4.4 Planteamiento Técnico de las Alternativas.
4.5 Costos.
4.6 Beneficios.
4.7 Evaluación Social.
4.8 Análisis de Sensibilidad.
4.9 Sostenibilidad.
4.10 Impacto Ambiental.
4.11 Selección de Alternativas.
4.12 Matriz del Marco Lógico.
FOTOS RECIENTES DEL HOSPITAL